Versorgung psychisch erkrankter Menschen
Therapie- und Versorgungsaspekte: Die Potenziale zur Behandlung älterer Patienten mit psychischen Störungen
Bei der Diagnostik und Therapie psychischer Störungen im Alter können sich Ärzte und Psychologen heute auf ein breites Spektrum von Interventionsmöglichkeiten und Behandlungsmethoden stützen, die in der Gerontopsychiatrie sowie in der Gerontopsychosomatik und Alterspsychotherapie entwickelt wurden. Experten heben zwar hervor, dass weiterer Forschungsbedarf besteht hinsichtlich (a) der Entstehungsbedingungen und Verläufe der verschiedenen psychischen Störungen, (b) der Häufigkeit ihres Auftretens im höheren und hohen Alter, (c) der Diagnostik (vor allem der Frühdiagnostik) und (d) der Effekte pharmakologischer, psychotherapeutischer und psychosozialer Intervention. Doch gleichzeitig betonen sie, dass vielen älteren Menschen mit psychischen Störungen heute geholfen werden könnte, wenn das bereits bestehende methodische Potenzial in Diagnostik und Therapie genutzt würde und die Versorgungsstrukturen flächendeckend ausgebaut würden. Bereits an dieser Stelle soll kritisch angemerkt werden, dass viele psychische Störungen im Alter entweder gar nicht oder nicht rechtzeitig diagnostiziert werden und dass viele psychisch erkrankte ältere Menschen entweder gar nicht oder nur unzureichend behandelt werden. Ältere Menschen sind gegenüber jüngeren im Hinblick auf die Diagnostik und Therapie psychischer Störungen benachteiligt. Dies trifft vor allem auf jene Regionen zu, in denen sich keine gerontopsychiatrischen, gerontopsychosomatischen und alterspsychotherapeutischen Einrichtungen finden, da die allgemeinpsychiatrischen, -psychosomatischen und -psychotherapeutischen Einrichtungen nur in den seltenen Fällen über entsprechende Erfahrungen verfügen und nur selten ältere Patienten aufnehmen.
Im Folgenden werden einzelne Aspekte der Pharmakotherapie, der Psychotherapie und der psychosozialen Intervention dargestellt, die deutlich machen sollen, dass sowohl in der Gerontopsychiatrie als auch in der Gerontopsychosomatik und Alterspsychotherapie effektive diagnostische und therapeutische Ansätze entwickelt wurden. Diesen Potenzialen soll in einem weiteren Abschnitt die heute bestehende Versorgungssituation gegenübergestellt werden, die sowohl im ambulanten als auch im stationären Bereich große Mängel aufweist. Damit wird auch die Diskrepanz zwischen dem Erkenntnisstand in den genannten Disziplinen einerseits und der Umsetzung dieser Erkenntnisse in die Praxis andererseits erkennbar.
Bei der Darstellung einzelner Aspekte der
Pharmakotherapie, der Psychotherapie und der psychosozialen
Intervention kann und soll kein Überblick über diese
Bereiche der Intervention gegeben werden. Vielmehr soll anhand von
einzelnen Beispielen das Potenzial der genannten Disziplinen zur
Behandlung älterer Patienten mit psychischen Störungen
aufgezeigt werden.
Weiter zu:
Aspekte der Pharmakotherapie
Aspekte der Psychotherapie
Aspekte der psychosozialen Intervention
Diskrepanz zwischen den Potenzialen zur Behandlung psychisch erkrankter älterer Menschen und der tatsächlich bestehenden Versorgungssituation – Notwendigkeit der gezielten Verbesserung der Versorgungssituation
