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Aus Altenpflege & Krankenpflege, Geriatrie & Gerontologie | |
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Pflegemodelle, Pflegestandards der Altenpflege & KrankenpflegeSammlung von Pflegestandards verschiedener
Krankenhäuser
Pflegemodelle
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Pflegequalität - Pflegemodelle - PflegestandardsPflegequalität, was ist das eigentlich?Die Versorgungs- und Pflegequalität ist eine sehr komplexe Thematik. Aufgrund begrenzter Ressourcen im Gesundheitswesen erlangte die Frage der Pflegequalität zunehmend Bedeutung.Es gibt unterschiedliche Herangehensweisen, Pflegequalität zu beurteilen. In den 70er Jahren wurde ein Stufenmodell der Pflegequalität diskutiert, in welchem unterschieden wird zwischen optimaler Pflege, angemessener Pflege, sicherer Pflege und gefährlicher Pflege. Ein geeigneteres Konzept zur Bestimmung der Pflegequalität ist das analytische Konzept von Donabedian, das die Pflegequalität in die drei Variablenkomplexe Strukturqualität, Prozessqualität und Ergebnisqualität unterteilt. StrukturqualitätStrukturqualität beschreibt die Rahmenbedingungen, unter denen Pflege geleistet wird. Sie ist gekennzeichnet durch die Eigenschaften der eingesetzten personellen und materiellen Ressourcen, unter denen Versorgung, Betreuung und Pflege geleistet wird. Zur Strukturqualität zählen Organisationsform, Materialausstattung, Größe, Bau und Ausstattung einer Pflegeeinrichtung sowie die quantitative und qualitative Personalausstattung. ProzessqualitätDer Begriff Prozessqualität beschreibt die Art und den Umfang pflegerischen Handelns. Die Prozessqualität ist auf die pflegepraktischen Handlungen selbst bezogen. Zur Prozessqualität gehören Pflegeplanung, Pflegedokumentation und Kontrolle der Pflege ebenso wie die Entwicklung themenbezogener Pflegestandards.ErgebnisqualitätDas Ergebnis von Pflege zeigt sich zum einen beim Pflegebedürftigen und zum anderen beim Personal. Das Pflegeergebnis ist gekennzeichnet durch den Pflegezustand des Patienten, andererseits dem physischen, psychischen und sozialen Wohlbefinden des Patienten und des Personals.Die vorgenommene Einteilung der Pflegequalität in die genannten Komponenten Strukturqualität, Prozessqualität und Ergebnisqualität zeigen, wie komplex die Thematik Pflegequalität ist. Strukturaspekte beeinflussen den Pflegeprozess als auch das Ergebnis, sowie das Ergebnis der Pflege und der Pflegeprozess rückwirken auf die Struktur. Am Beispiel Strukturkomponente "formale Qualifikation" kann dies verdeutlicht werden. Die Berufsgruppe Altenpflege, die gezielt für die Arbeit mit Älteren ausgebildet ist, gewichtet andere Inhalte im Pflegeprozess im Vergleich zur Berufsgruppe Krankenpflege, deren Qualifikation sich am akutmedizinischen Krankheitsgeschehen orientiert. Sicherung der PflegequalitätDie Sicherung der Pflegequalität erfolgt zum einen extern durch kontrollierende Instanzen z. B. als Gesetzesgrundlagen oder Behörden und zum anderen intern, z. B. durch Pflegeplanung, Pflegedokumentation oder Entwicklung von Pflegestandards. Anerkannte Pflegemodelle dienen als Orientierung für die Sicherung der Pflegequalität. |
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