Psychische Störungen im Alter

Demenz, dementielles Syndrom

Ursachen einer Demenz

Eine Demenz ist keine Abwandlung einer normalen psychischen Altersveränderung. Ursachen einer Demenz sind Erkrankungen, die sich vom normalen Alternsprozess geistiger Fähigkeiten durch das Muster der Defizite und durch eine schnelle Verschlechterung geistiger Fähigkeiten unterscheidet.

• Bei etwa 90 % der Demenz-Erkrankungen handelt es sich um eine primär degenerative Demenz vom Alzheimer Typ oder um eine vaskuläre Demenz (= Multiinfarkt-Demenz)

• Bei circa 10 % der Demenz-Fälle liegt eine internistische oder neurologische Erkrankung zugrunde ( sekundäre Demenz).

Hauptgruppen von Demenz-Erkrankungen im Alter

(Ursachen und Häufigkeiten der Demenz)

Symptome der Demenz

Eine Demenz zeichnet sich aus durch zunehmende Desorientiertheit, sowie Störung der Aufmerksamkeit, Konzentration, Gedächtnis und Intellekt (Urteilsfähigkeit, Denken... etc.). Weitere Symptome einer Demenz sind zunehmende Affektlabilität mit Ruhelosigkeit oder depressiver Verstimmung, Wesensveränderung und Störungen im Sozialverhalten.
Im weiteren Verlauf der Demenz-Erkrankung gesellen sich Hirnwerkzeugstörungen z.B. Aphasie, Apraxie, Agnosie und Verlust der Krankheitseinsicht hinzu.

Normales psychisches Altern zeigt im Gegensatz zu einer Erkrankung mit Demenz-Symptomatik keine Desorientiertheit, keine Konzentrations- und Aufmerksamkeitsstörungen, keine affektiven Störungen und keine Werkzeugstörungen, lediglich ein leichtes Nachlassen der geistigen Schnelligkeit, Reaktionsgeschwindigkeit, Umstellfähigkeit auf Neues, Problemlösen unter Zeitdruck, Merkfähigkeit für Neues und schwerer abrufbare Gedächtnisinhalte.

Abgrenzung einer primären Demenz von einer Depression

Die Abgrenzung einer primären Demenz (Demenz vom Alzheimer Typ, vaskuläre Demenz oder Multiinfarkt-Demenz) von einer Depression ist im Hinblick auf die therapeutischen Konsequenzen, sowie Krankheitsverlauf und Prognose von entscheidender Bedeutung.

Eine Demenz im Rahmen einer Depression - man spricht hier von Pseudo-Demenz - wird mit Antidepressiva behandelt, während bei einer Demenz vom Alzheimer Typ evtl. niederpotente Neuroleptika (z. B. Eunerpan) eingesetzt werden.

Unterscheidungskriterien Demenz und Depression (Pseudo-Demenz)

Leitsymptome psychischer Störungen im Alter

Orientierungsstörungen im Alter

Wahn im Alter

Halluzinationen im Alter

Demenz-Erkrankungen

Akute Verwirrtheit

Anregungen zum Orientierungstraining

Anregungen zum Gedächtnisttraining

Anregungen zum Resensibilisierungstraining

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